Die Revision einer Wurzelbehandlung - die zweite Chance zur Erhaltung ihres Zahns
Bei der Revision wird eine früher eingebrachte Wurzelfüllung aus dem Zahn entfernt. Anschließend folgen die Erweiterung, Reinigung und Desinfektion des Wurzelkanals ähnlich einer primären Wurzlkanalbehandlung des Zahnes.
Revisionen gehören generell zu den schwierigsten Behandlungen in der Zahmedizin. Die alte Wurzelfüllung muss aus dem Kanalsystem möglichst vollständig entfernt werden ohne die Zahnwurzel zu perforieren. Während weichere Pastenfüllungen und Guttapercha in der Regel entfernbar sind, steigen die Schwierigkeiten beim Entfernen harter Pasten oder Zemente nochmal an.
Zusätzlich können spezielle Wurzelformen und -krümmungen oder eine blockierte Zugänglichkeit zum Wurzelkanalsystem die Behandlung verkomplizieren.
Wann sollte eine Revision durchgeführt werden?
Die Indikation zur Revision einer Wurzelfüllung ergibt sich in der Regel aus den klinischen und röntgenologischen Befunden (z.B. apikale Parodontitis bei bereits erfolgter Wurzelkanalbehandlung).
Zusätzlich kann wegen folgenden prophylaktischen Überlegungen die Revision angebracht sein:
· geplante Versorgung nach bakterieller Kontamination:
War eine Wurzelfüllung längere Zeit den Bakterien des Mundraumes ausgesetzt, ist davon auszugehen, dass der Wurzekanal wieder bakteriell besiedelt wurde. Dies ist z.B. bei tiefer Karies oder dem Verlust einer Füllung bzw. Krone der Fall.
· geplanter umfangreicher Zahnersatz:
Bezieht man einen insuffizient wurzelgefüllter Zahn in eine umfangreiche Zahnersatzplanung mit ein, ist es sinnvoll, eine ältere, beschwerdefreie, aber röntgenologisch mangelhafte Wurzelkanalfüllung im Vorfeld der prothetischen Behandlung zu revidieren. So schafft man eine optimale Ausgangslage für den neuen Zahnersatz.
Wie ist die Prognose einer Revision?
Die Erfolgsaussichten der Revision einer Wurzelbehandlung liegen laut der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung bei ca. 80%. Unsere Spezialisierung und Erfahrung auf dem Gebiet der Wurzelbehandlung kombiniert mit unseren Behandlungsmethoden und -techniken helfen, die bestmögliche Prognose für Ihren Zahn zu erreichen. Jedoch kann keine medizinische Behandlung 100%igen Erfolg garantieren. So kann es vorkommen, dass nach der Revision im Ausnahmefall noch eine Wurzelspitzenresektion (WSR) erforderlich ist. Eine Wurzelspitzenresktion (WSR) ohne vorherige Revision wird von den Fachgesellschaften nicht empfohlen.
Dr. Christian Zentgraf - Zahnarzt für Endodontologie (Master of Science Endodontologie) in Fulda